Что такое нефроптоз

Нефрология

Что такое нефроптоз

Нефроптоз (Nephroptosis; опущение почки, птоз почки) — это идиопатическое состояние, характеризующаяся повышенной подвижностью почки, когда человек стоит или сидит. Почка начинает двигаться хаотически, вверх, вниз и переворачиваться.

Обычно у здорового человека почка может перемещаться в районе 1-2 см, что нормально. При нефроптозе почка перемещается куда дальше, в область живота или таза, возвращаясь в свое нормальное положение.

При ненормальной подвижности почки, ухудшается кровоснабжение тканей и отвод мочи вследствие перегиба мочеточника. При смещении почки, питающая артерия и вена вытягиваются и сужаются, способствуя развитию пиелонефрита (воспалительный процесс поражающий канальцевую систему почки).

Особенность нефроптоза

Что такое нефроптоз

Нефроптоз — медицинский термин обозначающий синдром подвижной или блуждающей почки.

Чаще смещается почка с правой стороны, чем с левой, что объясняется физиологическими особенностями.

Правая почка изначально расположена ниже по причине слабых связок, близкого соседства с печенью и питания более тонкой артерией.

Двусторонняя форма нефроптоза в медицинской практике встречается редко.

Диагностируется нефроптоз у женщин чаще, чем у мужчин. Нефроптоз определенным образом возникает у молодых худых женщин, соотношение женщин и мужчин составляет почти 100:3.

Так происходит по причине более слабых мышц брюшной стенки, мягкости поддерживающей жировой оболочки, анатомического строения ложа, эластичности связок и широкого таза.

Этиология нефроптоза остается в значительной степени неизвестной, но считается, что нефроптоз возникает из-за неспособности поддерживающих структур почки достичь своей твердой фиксации в ее положении. При заболевании почка имеет тенденцию опускаться более чем на 5 сантиметров.

Провоцирующие факторы нефроптоза

Здоровая почка в анатомическом ложе удерживается связками, жировой оболочкой и мышцами брюшной полости. Воздействие отдельных факторов приводит к ослаблению связок и подвижности почки.

Факторы, способствующие нефроптозу:

  • травма поясницы;
  • частое поднятие тяжестей;
  • слабые мышцы брюшной стенки;
  • осложнения после беременности;
  • врожденные отклонения в строении почечного ложа;
  • инфекционные болезни;
  • наследственность;
  • родовая деятельность у женщин;
  • у старых людей, в следствие болезни Бехтерева, связанной с отложением солей в позвоночнике и при артрозе тазобедренного сустава;
  • резкая потеря веса сопровождается уменьшением жировой ткани на пояснице, увеличивается подвижность почки при каждом движении.

Чаще всего почки опускаются при беременности, травмах спины или при значительных физических перенапряжениях.

Провоцируют нефроптоз также растяжения мышц, интенсивная потеря веса при диете, различные врожденные патологии почки. Снижение веса ведет к изменениям в стенке жировой капсулы, в которой крепится почка. Иногда опущение почки происходит вследствие генетической предрасположенности.

Читайте также:  Ангиомиолипома почки: что это такое, причины, симптомы, как лечить

К группу риска по нефроптозу входят женщины молодого и среднего возраста от 20 до 35 лет.

1 стадия нефроптоза характеризуется слабым проявлением признаков:

  • общие недомогания;
  • редкие тупые боли в районе поясницы и живота.

Симптомы на 2 стадии отличается выраженными и продолжительными:

  • боли в области живота и поясницы;
  • головокружения;
  • кровь в моче;
  • аномально быстрый сердечный ритм;
  • тошнота и рвота;
  • начинается бессонница;
  • человек мало писает.

При второй стадии нефроптоза болевой синдром носит колющий или ноющий характер, проявляются при резких движениях, кашле и физических нагрузках. Длятся от пары минут до нескольких часов.

Что такое нефроптоз

Это интересно:  Опасно ли нырять в прорубь при сахарном диабете: рассказывает врач эндокринолог

Тяжелая боль в боку может быть симптомом нефроптоза.

На 3 стадии наблюдается смещение почки при любом положении тела, что подтверждает запущенность нефроптоза.

Орган может смещаться до зоны малого таза, наблюдается застой мочи. У больного повышается артериальное давление, что связано с поступлением в кровь ангиотензина, вырабатывающегося при спазмах питающих почку сосудов.

Последняя стадия нефроптоза сопровождается перегибом мочеточника и острыми почечными коликами.

Две последние стадии нефроптоза могут стать причиной серьезных осложнений.

Осложнения нефроптоза

При прогрессировании нефроптоза пациенты уже с трудом поднимаются по лестнице, чувствуют постоянную апатию. Осложнениями нефроптоза становятся:

  • ишемия сосудов;
  • гидронефроз (расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи);
  • гипертония;
  • пиелонефрит.

Ишемия при нефроптозе возникает из-за искажения формы почечной артерии или окклюзии вен: птоз почки в нижнее положение естественным образом искажает форму почечной артерии, которая либо удлиняется, либо сужается. В результате, перфузия крови сводится к минимуму.

На поздних стадиях нефроптоза, когда смещение сильное, почка давит на мочеточник и он перекручивается препятствуя току мочи. Жидкость накапливается в почках, наполняя лоханки. Вследствие возникает пиелонефрит. Острая форма пиелонефрита сопровождается сильным болевым синдромом и требует срочной медицинской помощи.

Натягиваясь, почечная артерия сужается и кровоток ухудшается. Появляется гипертония, вызванная спазмами и инфицированием почечных сосудов. В результате возрастает артериальное давление, которое не поддается воздействию медикаментов.

При перегибе мочеточника наблюдают возникновение рвоты, тошноты и застоя мочи.

Если в патологический процесс вовлечено одновременно две почки, то высок риск появления почечной недостаточности. Почечная недостаточность может стать причиной летального исхода от быстрого развития токсинемии.

Диагностика нефроптоза

Признаки нефроптоза легко определяют с помощью УЗИ. Для уточнения диагноза может быть назначена внутривенная урография. В сложных случаях, применяют сцинтиграфию0 (радиоизотопное исследование).

Диагностировать отклонение на начальной стадии помогает пальпация брюшной стенки на вдохе.

После осмотра врача, с учетом жалоб дополнительно назначается проведение анализов мочи и крови.

Лечение нефроптоза

После постановки диагноза необходимо начать своевременное лечение нефроптоза. Отсутствие лечения может привести к отказу больной почки. Курс лечения нефроптоза проходит в стационаре под наблюдением нефролога и уролога.

Читайте также:  Нефролитиаз: причины, симптомы и лечение

Консервативные меры воздействия эффективны в самом начале нефроптоза. Обычно при выявлении пиелонефрита назначают лекарственные средства для ликвидации воспалительных процессов.

Медикаментозную терапию применяют при образовании камней, развитии гипертонии, при приступах почечной колики. Если нефроптоз развился на фоне снижения веса, то увеличивают калорийность ежедневного рациона питания.

Важно! Диетологи при нефроптозе советуют готовить мясные блюда, употреблять орехи, сыр, сухофрукты, йогурты, ряженку, свежие овощи.

Лечение 2 и 3 стадии нефроптоза требует индивидуального подхода к пациенту, изучения результатов обследования и анализов.

Лечебная физкультура

Что такое нефроптоз

Укрепление брюшной стенки может облегчить симптомы нефптоптоза.

По мнению урологов, лечебная физкультура — главное средство для борьбы с нефроптозом на любой стадии.

Специалисты рекомендуют начать активно укреплять мышцы пресса.

Также, пациенты должны носить специальный бандаж, позволяющий удерживать почку в нормальном положении.

Бандаж надевается утром, лежа на кровати и снимается только вечером.

Оперативное лечение

Когда нефроптоз осложняется, то единственным решением становится оперативное вмешательство.

Операция, называемая лапароскопической нефропексией является вынужденной мерой, когда консервативное лечение оказалось не эффективной. Необходим на последней стадии нефроптоза.

Суть хирургического лечения при нефроптозе заключается в фиксации и закреплении почки. Для того чтобы почка надежно удерживалась в поясничной зоне, пациенту нельзя активно передвигаться две недели. Это обязательное условие послеоперационного периода.

Лапароскопическая нефропексия проходит без кровопотерь и травм. Отсутствие больших разрезов сокращает срок восстановления после операции и уменьшается риск развития осложнений. При лапароскопии применение сетчатых имплантатов позволяет закрепить почку в нужном положении.

У 96% пациентов в результате лапароскопической нефропексие отмечается улучшение состояния. Рецидивы наблюдались лишь у 0,35% больных.

Проведение оперативного лечения способствует нормализации оттока мочи и восстановлению нормального давления.

Это интересно:  Почему долго не проходят синяки

Реабилитация после операции

После проведения операции необходимо постоянное наблюдение у уролога, предполагается контроль анализов мочи и крови, внешний осмотр. В течение полугода, каждый 2 месяц желательно делать рентгенографию, урографию и УЗИ.

Особое внимание состоянию здоровья больного уделяется в первые 3 месяца. Назначается постоянное ношение поддерживающего бандажа с исключением физических нагрузок.

Профилактика нефроптоза

1. Следует отказаться от слишком строгих диет.

2. После беременности полезно заниматься плаванием, аквааэробикой, фитнесом для того, чтобы сформировать крепкий мышечный корсет.

3. При появлении боли в спине, пояснице или животе необходимо пройти диагностику и получить лечебные рекомендации специалиста.

Не следует поднимать тяжести, долго находиться в вертикальном положении, пользоваться диетами для быстрого похудения. Нужно избегать травм. Беременным женщинам обязательно носить бандаж.

Читайте также:  Почечная недостаточность: причины, стадии, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Людям с врожденными отклонениями в работе почки необходимо следить за своим здоровьем, регулярно сдавать анализы и проходить осмотр у специалиста. Если беспокоят тянущие боли в поясничном отделе, когда стоите, то консультация уролога, нефролога сможет предупредить развитие нефроптоза.

ПРОВЕРИТЬ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ:

Это не займет много времени, по итогу Вы будете иметь представление о состояние своего здоровья.

Нет ли чувство ломоты в суставах и мышцах?
Испытываете ли вы слабость, повышенную утомляемость, чувство разбитости?
Болит голова, испытываете ли головокружения?
Как у вас с аппетитом?
Есть ли диарея (понос)?
Есть ли тошнота?
Есть ли температура, озноб?
Нет ли воспалений лимфоузлов?
Проверьте, пожалуйста, шею, подмышки и пах на наличие неестественных выпуклостей.
Посмотрите, нет ли красных пятен на теле?
Проверьте, пожалуйста, свое тело на наличие красноватых пятен (высыпаний), как на изображении.
Результат проверки неспецифических симптомов:

Болен!
Большинство признаков указывают на патологическое состояние организма, возможно, что оно несвязно с данным заболеванием. Мы просим вас незамедлительно обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, каждое упущенное время в диагностике и терапии заболеваний может дорого вам обойтись!
Результат проверки неспецифических симптомов:

Здоров!
Большинство ваших симптомов не указывают на патологическое состояние в организме, но мы все же обеспокоены вашим здоровьем и советуем вам проконсультироваться у высококвалифицированных специалистов. Пожалуйста, не забывайте проходить регулярные обследовании у врачей, каждое упущенное время в диагностике и терапии заболеваний может дорого вам обойтись!

Just tell us who you are to view your results !

Please share this quiz to view your results .

 

Что такое нефроптоз
Венера Рустамова

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Подробнее об Авторе.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *