Субарахноидальное кровоизлияние: лечение, причины, симптомы

Субарахноидальное кровоизлияние представляет собой заболевание в виде острой дисфункции со стороны мозгового кровообращения. При его появлении в организме человека происходит излияние крови в область субарахноидального пространства. Это пространство имеет форму щели, расположенной между двумя оболочками – мягкой и паутинной.

Основные симптомы

Патология, как и любое другое заболевание, обычно сопровождается целым рядом проявлений, которые отличают его от любого другого синдрома.

Основными из них являются следующие симптомы:

  • появление резкой и сильной головной боли, которую часто называют громоподобной;
  • боязнь света из-за болей в глазах при виде какого-либо его источника;
  • тошнота, а также рвота, после которой не наступает облегчение;
  • судороги, проявляющиеся не только в конечностях, но и во всем теле и иногда приводящие к потере сознания;
  • возбуждение психомоторного характера, при котором возникает беспорядочная активность, результатом чего может стать даже нанесение вреда окружающим и самому себе.

Но это далеко не все симптомы болезни, существует и множество ее проявлений, связанных с выполнением главных функций со стороны коры головного мозга, а также с работой черепно-мозговых нервов. К их числу можно отнести косоглазие, отклонения в правильности речи и привычной чувствительности кожных покровов.

Отличием этого заболевания является то, что боли появляются внезапно, даже при хорошем самочувствии. В некоторых случаях непосредственно перед кровоизлиянием аневризма происходит сдавливание нерва, что приводит к нарушениям в привычном кровотоке.

По этой причине за несколько недель или дней до выхода крови пациенты имеют такие симптомы, как боль в голове и глазах, двоение и пр. Но все эти симптомы не позволяют предвидеть дальнейший исход.

Спустя некоторое время все-таки происходит субарахноидальное кровоизлияние. Оно может сопровождаться факторами, которые вызывают повышение артериального давления (эмоции, кашель, нагрузки) или наступить без них. Усиление головной боли происходит при любом движении, а такие симптомы, как тошнота и даже рвота появляются сразу же.

Очень редко при наступлении кровоизлияния отмечается паралич движения глазных яблок, а также нарушения со стороны психики. В 25% случаев происходит односторонний паралич тела.

Причины появления кровоизлияния

Патология имеет множество располагающих к её возникновению факторов. Приводит к его появлению разрыв аневризмы, которая находится в пределах головного мозга, в результате чего происходит образование гематомы между паутинной и мягкой оболочками. Но привести к такому явлению в организме может и несколько других причин:

  1. Прием алкоголя, который происходит регулярно или одноразово, но в большом объеме. Именно он вызывает образование выпяченной аневризмы из-за негативного воздействия на стенки сосудов мозга.
  2. Наличие опухолей или инфекций мозга.
  3. Прием специфических препаратов, направленных на лечение кровоизлияний в мозге другого типа.
  4. В группе риска и пациенты, страдающие сосудистыми патологиями или различными заболеваниями крови.

Кроме указанных причин, которые могут вызывать кровоизлияние, существуют люди, которые в силу своих привычек или увлечения, попадают в группу риска.

Это интересно:  Редкие аллергены, которые могут провоцировать аллергию

Среди них стоит отметить курильщиков, людей, часто употребляющих алкоголь, а также страдающих таким заболеванием, как гипертония, без следования нужному лечению.

Ещё в группу риска попадают беременные женщины и принимающие противозачаточные средства без предварительного обследования и консультации у врача.

Формы заболевания

Субарахноидальное кровоизлияние может проявлять себя в нескольких формах, которые определяются факторами для его возникновения. На основе причин выделяют такие виды болезни:

  • спонтанное  – проявляется в условиях отсутствия указывающих на него факторов в результате отклонений в цельности артериальных стенок вследствие повреждений инфекционного характера или же наличия врожденных отклонений;
  • травматическое  – проявляется из-за перенесенной черепно-мозговой травмы, которая сопровождалась повреждением артерий, расположенных внутри черепа.

За основу классификации болезни можно выбирать уровень тяжести относительно состояния пострадавшего:

  • первая степень – отличается отсутствием каких-либо неврологических нарушений в выраженной форме, для неё характерно наличие головной боли и напряжение в затылочной области;
  • вторая степень – головная боль носит умеренный или достаточно выраженный характер, иногда эта форма болезни имеет такие симптомы, как рвота, напряжение мышц затылка, косоглазие;
  • третья степень – незначительные нарушения сознания в виде сонливости или замедленной реакции, слабость в конечностях, напряжение в затылке;
  • четвертая степень – нарушение сознания в значительной мере, которое выражается в невозможности пациента отвечать на задаваемые вопросы и реагировать на боль;
  • пятая степень – пациент впадает в глубокую кому, а также у него отмечаются специфические симптомы в виде сильного повышения мышечного тонуса.

Диагностика болезни

Установить такой диагноз можно в результате проведенного анализа жалоб пациента, а также анамнеза самой болезни.

Для этого необходимо прояснить следующие вопросы:

  • когда появились основные симптомы?
  • повлияло ли на появление признаков болезни определенное событие или же они возникли совершенно спонтанно?
  • существует ли злоупотреблением сигаретами или алкоголем?
  • отмечал ли пациент раньше изменения артериального давления и принимал ли в таких случаях соответствующие препараты?

После этого опроса, где можно определить первичные симптомы, происходит неврологический осмотр. Он включает в себя оценку сознания (его наличия и уровня) и определение признаков какой-либо неврологической дисфункции. Проведенный анализ крови поможет выяснить присутствие признаков нарушения в свертываемости крови.

В качестве диагностики может проводиться люмбальная пункция. Это прокол, который делается в спинном мозге, а конкретно в его субарахноидальном пространстве, с целью получения нескольких миллиграмм ликвора. В связи с тем, что субарахноидальное пространство, как спинного, так и головного мозга связано друг с другом, в нем можно найти остатки от крови после ее излияния.

Люмбальная пункция.

При подозрении на данную болезнь часто пациентам назначается компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография. Они дают представление о структуре каждого слоя мозга, что помогает определить не только место кровоизлияния, но и его объем.

Эхо-энцефалография поможет узнать о наличии смещения головного мозга, а также дать ему оценку по отношению к костям черепа.

Кроме указанных выше методов диагностирования, также могут использоваться транскраниальная доплерография и магниторезонансная ангиография.

Это интересно:  Особенности развития и лечение стероидного сахарного диабета

Способы лечения

Лечение субарахноидального кровоизлияния представляет собой целый спектр целесообразных и эффективных методов:

  • неотложная госпитализация больного с наличием непрерывного контроля;
  • терапия с кровоостанавливающим эффектом (прием гемостатиков);
  • искусственное понижение артериального давления при показаниях свыше 220/110;
  • прием препаратов, которые значительно уменьшают спазм в артериях головного мозга;
  • назначение медикаментов, основной задачей которых является возобновление нервных тканей;
  • полноценный и комплексный уход за лежачим пациентом в виде ЛФК, гигиенических процедур, дыхательной гимнастики;
  • действия, направленных на возобновление неврологических функций – ЛФК, занятия с логопедом;
  • хирургическое вмешательство в целях удаления гематомы.

Любые меры, принятые для лечения заболевания, направлены на устранение его причин и последствий, а также поддержание основных жизненно важных функций. К ним можно отнести контроль гемодинамики, уменьшение отека мозга, а также профилактику, которая направлена на предотвращение любых неблагоприятных проявлений, и развитие нарушений со стороны других систем и органов.

Осложнения после кровоизлияния

Независимо от того, получил пациент нетравматический вид кровоизлияния или травматический, оно имеет неизбежные последствия для здоровья человека. Среди них стоит сказать о возможности появления неврологических дефектов со стойкими проявлениями. Это может быть слабость в конечностях и повышения в них тонуса мышц. Нередко встречается развитие нечленораздельной речи. Такие изменения влекут за собой последствия в виде инвалидизации.

Патология может вызвать эффект «отсроченного» инфаркта со стороны мозга. Это происходит по причине появления и дальнейшего развития вазоспазма.

Вазоспазм представляет собой сужение артерий из-за проникновения крови на поверхность оболочек головного мозга, что приводит даже к омертвению его тканей.

Последствия заболевания могут проявляться в виде летального исхода. Но это происходит только при наличии большого объема кровоизлияния в сочетании с затянувшимся спазмом артерий головного мозга.

Профилактические меры

Симптомы, равно как и последствия кровоизлияния этого типа не являются быстротечными или имеющими легкие проявления. Поэтому вместо того чтобы лечить болезнь, всегда лучше ее предотвратить.

Для этого необходимо регулярно принимать следующие меры:

  1. Обеспечить себе полноценное и сбалансированное питание, в котором отсутствует или ограничена жареная и жирная пища.
  2. Прогуливаться на свежем воздухе.
  3. Отказаться от вредных привычек в виде курения или употребления алкоголя.
  4. Контролировать свое артериальное давление и при отклонениях своевременно принимать соответствующие препараты для его понижения.
  5. Контролировать и придерживаться нормы уровня сахара в крови с помощью соблюдения диеты, где количество сладких и мучных продуктов является ограниченным.

Учитывая то, что это заболевание вызывает летальный исход в 30-80% случаев, процент которых возрастает в той группе людей, которым свойственный регулярный прием алкоголя, стоит отдать предпочтение мерам профилактики, нежели лечению.

Статистика говорит о том, что около 20% людей, которые остались живы после субарахноидального кровоизлияния, имеют те или иные формы инвалидности, не позволяющие им жить, как прежде. Поэтому налаженный и здоровый образ жизни, умеренные нагрузки и постоянный контроль состояния здоровья помогут избежать не только этой болезни, но и множества других.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *